Erros Refracionais: Miopia, Hipermetropia, Astigmatismo e Presbiopia

Acuidade Visual (AV) é o grau de aptidão do olho, para discriminar os detalhes espaciais, ou seja, a capacidade de perceber a forma e o contorno dos objetos.

A capacidade discriminatória é atributo dos cones (células fotossensíveis da retina), responsáveis pela Acuidade Visual Central, que compreende a visão de forma e de cores.

Sintomas dos erros de refração

A visão é diminuída, há desconforto ocular e dores de cabeça, além de lacrimejamento e ardor nos olhos. O uso de óculos ou lentes de contato normalmente é suficiente para fazer desaparecer os sintomas.
 

Miopia:

Dificuldade para enxergar longe. Afeta cerca de 25% da população. Normalmente, a miopia ocorre devido a um globo ocular muito comprido. Dessa maneira, as imagens dos objetos localizados à distância, convergem para um ponto focal antes de alcançar a retina e formam-se de maneira borrada, produzindo baixa visual que será proporcional à gravidade do problema.

Hipermetropia:

Na maioria dos casos há dificuldade para enxergar de perto. No entanto se o grau for alto, a visão de longe também poderá estar prejudicada. Crianças podem apresentar hipermetropia devido ao tamanho reduzido dos olhos. Com o crescimento, o grau poderá diminuir ou mesmo desaparecer por completo. Na hipermetropia a imagem se forma atrás da retina.

Astigmatismo:

Dificuldade para enxergar de longe ou de perto, conforme se associe à miopia ou à hipermetropia.

O astigmatismo é, na maioria das vezes, uma deformidade na curvatura da córnea, causando uma distorção na imagem.

Presbiopia:

Dificuldade para enxergar de perto, devido a idade (vista cansada).

Normalmente ocorre a partir dos 40 anos.

Cirurgia Refrativa

A Cirurgia Oftalmológica por laser é uma das mais importantes contribuições para a oftalmologia nos últimos tempos. O laser pode ser usado em várias partes do olho e tem ajudado a tratar diversas doenças oculares.

A Cirurgia Refrativa é o nome dado às cirurgias para corrigir miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. A visão nítida é resultado da focalização das imagens na retina, tão logo passem através dos meios transparentes do olho (córnea, aquoso, cristalino e vítreo) transformando-se em impulso nervoso que é, então, transmitido ao cérebro. Quando a imagem não é focalizada sobre a retina, a visão não é nítida, estabelecendo-se assim, os diferentes erros de refração.

A seguir apresentamos diferentes técnicas cirúrgicas para correção da miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia:

LASIK

O Laser é aplicado nas camadas intermediárias da córnea, sendo a camada superficial preservada na forma de uma lentícula que será recolocada imediatamente após a aplicação. Em geral, não há necessidade do uso de lente de contato terapêutica no pós-operatório como no PRK.

PRK

É uma abreviação de Photorefractive Keratectomy, que é o mesmo que Ceratectomia-Fotorrefrativa. Atualmente, é utilizada para corrigir pequenos graus de miopia ou astigmatismo. Nesta técnica, o cirurgião programa o Laser para vaporizar camadas superficiais de tecido corneano.

Com a mudança da curvatura da córnea, os problemas de foco são reduzidos ou eliminados. O tempo de cicatrização é de aproximadamente 3 a 4 dias.

Uma nova técnica de cirurgia a laser visa corrigir a perda da capacidade de o olho focalizar de perto (presbiopia ou "vista cansada").

A cirurgia é feita com um laser chamado Femtosegundo.

Novas programações de tipos de laser já usados para outros problemas de visão têm mostrado resultados promissores na correção da presbiopia (vista cansada). Outra técnica recente para o problema combina o Femtosegundo e o laser Excimer.